اضرار الترامادول

نضع بين يديك الخيارات العلاجية لادمان الترامادول

قائمة المحتويات:
هل يسبب الترامادول الضرر؟
اثار الترامادول قصيرة المدى
اعراض الترامادول الجانبية
آثار الترامادول طويلة المدى
الاعتماد علي الترامادول
علاج اعراض انسحاب الترامادول

الترامادول احد ادوية الأفيون الصناعية (مسكن للألم) وهو الأكثر وصفًا لعلاج درجات الألم الشديدة والمتوسطة مثل التي يعاني منها المرضى عقب العمليات الجراحية أو في الحالات المزمنة مثل التهاب المفاصل، وعادة يُسوق له بأسمائه التجارية مثل آلترام.

وقد يوصف الترامادول للمرضى الذين يعانون من العديد من الحالات المزمنة احد انواعه ذات الارسال المستمر والتي تدعم خاصية افرازه على فترات اطول لاستمرار مفعوله في تسكين الالم لفترة اطول دون الحاجة الى تكرار تناوله.

هل يسبب الترامادول الضرر؟

يتسم عقار الترامادول – على الرغم من اختلاف آلية عمله عن الافيون- بخصائص تخديرية تعمل على مستقبلات الافيون في المخ مما يجعله مماثلًا لهذه الفئة من الادوية، مما يعرض العديد من الاشخاص لخطر ادمانه في الحالات التالية:

• استخدام الترامادول لفترات طويلة
• تناول جرعات اكبر من الموصى بها
• تناول الترامادول بمعدل اكبر من المعدل الموصوف
• استخدام الترامادول لاغراض غير علاجية
• تناول الترامادول تزامنًا مع موادٍ اخرى مثل الكحوليات والمهدئات ومسكنات الألم

يتسم ادمان الترامادول بما يلي:

1. سلوك اضطراري لتناول الدواء
2. عدم القدرة على تقنين استخدام الترامادول تلقائيًا
3. صعوبة ممارسة الوظائف واداء المهمات دون استخدام الترامادول

“كنت اعاني من الالم بمعدل مرتين الى ثلاث مرات يوميًا وتناولت قرصين الى 3 اقراص ترامادول حتى بدأت اشعر بسكون الالم ولكني لاحظت أيضًا استرخائي
وقدرتي على مواكبة واجباتي اليومية في الايام التي تناولته فيها، وصرف لي الطبيب علب كثيرة من الترامادول كعلبتين او ثلاثة فبدات في تناول قرص ترامادول يوميًا…
وكنت مطمئنة جدًا لان الدواء موصوف من الطبيب وايقنت أنه من المحال ان اصاب بالضرر ولم احمل همًا قط اذا كانت اقراص الترامادول آمنة ام لا، كنت فقط اركز على حاجتي اليه.”

اثار الترامادول قصيرة المدي :

يعمل العقار عن طريق تعديل آلية معالجة إشارات الالم بين الأعصاب والمخ، علاوة على انه يستهدف العديد من المراكز في الجهاز العصبي – جميعهم يمثلون جزءًا رئيسيًا في تسكين الألم واحيانًا يشاركون في تحسين المزاج –
ولكن هناك اثرين هما الاقوى على تسكين الالم والمسئولين عن تحفيز سوء استعماله.

وكغيره من مسكنات الافيون الاخرى كالهيروين والكودايين يرتبط الترامادول بمستقبلات الأفيون في المخ والحبل الشوكي.
وهذه المستقبلات هي المسئولة عن آثاره المسكنة للألم التي يتطلع اليها المرضى، وتبدأ آثار الانتشاء مع تناول جرعات أكبر وهو ما يتطلع إليه المدمنون.

ونظرًا لانخفاض قوته عند مقارنته بالأدوية المخدرة الأخرى الشائعة عن استخدامه بالحقن،
كان يُعتقد أنه بديل أكثر أمانًا من المورفين ولكنه يتحول إلى مركب آخر عند تناوله عبر الفم يُسمى أو-ديميثيل ترامادول وهو مركب أكثر قوة ونشاطًا منه على مستقبلات الأفيون. ونتيجة لذلك، ينتشي العديد من المرضى عند استعماله رغمًا عنهم في بداية الاستعمال.

وثاني أهم آلية عملٍ له إطلاقه للنواقل العصبية مثل السروتونين والنورايبنفرين في المخ مماثلًا بذلك الأدوية المضادة للاكتئاب مثل (الفنلافاكسين).
ويؤثر الآلترام على إطلاق إشارات السروتونين والنورايبنفرين في المخ ولذا ساد الاعتقاد أنه مسئول ايضًا عن قدرة الدواء على تخفيض أعراض الاكتئاب والوسواس القهري في المرضى المتناولين للعقار.
وقد تدفع تلك التأثيرات على المزاج كما ذكرت المريضة سابقًا على تناول جرعات اكبر منه مما يضع بعض المرضى في طريق الاعتماد عليه.

وتشمل اثار الترامادول قصيرة المدى ما يلي:

تسكين الالم:
هو عقار مسكن للالم حيث يعمل على تعديل إشارات الالم إلى المخ مما يقلل من شدته اثناء تناوله.
تحسين المزاج: يحظى الترامادول بآلية عملٍ شبيهة بمضادات الاكتئاب وذلك عن طريق رفع معدلات السروتونين والنورايبنفرين في المخ،
مما قد يؤدي إلى الشعور بالانتشاء والصحة الجيدة.
وقد يعزز ذلك من سلوك استمرار تناوله في بعض المرضى الذين يستحسنون مثل تلك الأعراض.

التخلص من القلق:
يساعد العقار بعض المرضى على الاسترخاء والهدوء نظرًا لقرته على تغيير كيمياء المخ.
وقد تساهم تلك الأعراض والعلامات المرضية في الاصابة بادمان الترامادول خاصة إذا تزامن إصابة المريض بالاكتئاب أو القلق أو كليهما.

اعراض الترامادول الجانبية:

تشمل أعراض ادمان الترامادول الجانبية:

• الدوار
• صعوبة الدخول في النوم
• الصداع
• الامساك
• الاسهال
• فقد الشهية
• افراز العرق
• جفاف الفم
• الارتجاف
• الغثيان

يجب على المرضى الذين يعانون من أي اضطراب تشنجي استشارة الطبيب قبل تناول العقار حيث يُعتقد أن قدرة الترامادول على التأثير على العديد من النواقل العصبية سببًا في أحداث استجابة تشنجية مشابهة لحالات الصرع
أي أن هذا العقار قادرٌ على إحداث نوبات تشنجية. وتضع تلك الخاصية مدمني هذا العقار في خطر شديد نظرًا لاحتمال إصابتهم بالتشنجات والصرع بجرعات عالية.

ومن اعراض الترامادول الخطيرة التي تحتاج إلى الرعاية الطبية:

1. الحمى
2. الشرى الجلدي والبثور والطفح الجلدي
3. صعوبة البلع أو التنفس
4. الهلوسة
5. التهيج
6. ضعف التنسيق
7. تسارع نبض القلب

اثار الترامادول طويلة المدي :

اتخذ العديد من الاطباء موقفًا من وصف اعقار الترامادول على المدى الطويل لعلمهم باعراضه الجانبية التي قد تحدث مع استخدامه على فترات طويلة وشيوع حدوثها في الاونة الاخيرة. وقد تتفاوت تلك الاثار ولكنها تشمل:

التعود:
يعمل هذا العقار عن طريق تغيير كيمياء المخ مما قد يعود المخ على هذا العقار ويتكيف الجسم مع وجوده، مما يزيد من حاجة مستخدميه لرفع جرعاته للوصول الى حالات الانتشاء وتسكين الالم.

الاعتماد الجسدي:
وبجانب التعود، قد يعاني العديد من المستخدمين لعقار الترامادول من الاعتماد الجسدي عند استخدامه لفترات طويلة حيث تتكيف أجسامهم مع وجوده مما يدفعهم الى الحاجة لجرعات اكبر لاداء وظائفهم العادية.
اذا توقف احد الاشخاص المعتمدين عليه عن تناوله، قد يصاب بالمرض نتيجة ظهور اعراض الانسحاب.

انخفاض القدرات الادراكية:
ترتبط العديد من عقاقير الافيون باعتلال القدرات الإدراكية وتباطؤ فترة الانفعالات.
وقد تزيد صعوبة المهمات المعقدة مع استخدام العقار على فترات طويلة، وقد يعرض مستخدميه أنفسهم للخطر عند القيادة.

وقد تؤدي الأعراض الجانبية للترامادول للتعود والاعتماد الى ادمانه، وكغيره من العقاقير المماثلة التي يُساء استعمالها قد يلجا المرضى الى السوق السوداء للحصول علي الترامادول لمتابعة الحلقة المفرغة من الاعتماد عليه.
وقد يلجا بعض الناس إلى العديد من الحيل مثل “التجول على الاطباء” او تزوير الوصفات العلاجية لضمان عدم انقطاع حصولهم عليه من الصيدليات حتى يصابون بالادمان.

فرط الجرعة:

قد يتناول المرضى المصابون بالتعود او الذين اساؤوا استخدام الترامادول من أجل الانتشاء جرعات كبيرة مما يضعهم في صدارة فرط الجرعة.
وتشمل اعراض فرط الجرعة ما يلي:

1. انخفاض حجم حدقة العين (حدقة العين بحجم راس الدبوس)
2. تباطؤ التنفس
3. تباطؤ نبض القلب أو عدم انتظامه
4. برودة الجلد
5. التشنجات

الاعتماد عليه

قد ينشأ التعود على اثار العقار في مرحلة مبكرة، والاعتماد على العقار خطوة وشيكة فور التعود عليه،
وقد يعاني بعض المرضى من الاعتماد الفسيولوجي حتى بالجرعات الموصوفة طبيًا ولكن جرت العادة على الإصابة بالاعتماد حال الخروج عن جدول تناول الترمادول او الجرعات الموصوفة منه.

ويبدأ الادمان الفسيولوجي فور بدء الشخص بزيادة الجرعات للتغلب على مشكلة التعود او التغلب على اعراض الانسحاب أو تناول جرعات اكبر منه للانتشاء او للهروب من المشكلات الحياتية التي قد يواجهها الفرد.

علاج الاعراض الانسحابية للترامادول:

لا يمكن انكار صعوبة اعراض الانسحاب الترامادول والتي قد تصل الى الخطر في الحالات الشديدة.
وقد يقرر العديد من المرضى التوجه الى مراكز علاج التسمم لوقف استعمال الترامادول .
ويساعد مركز التسمم المرضى على سحب عقار الترامادول تحت الاشراف الطبي.
وقد يصف الاطباء ادوية وعلاجات أخرى لمساعدتك على التغلب على الاعراض المزعجة للترامادول اثناء سحب العقار.

وقد تشمل اعراض انسحاب عقار الترامادول التي تشبه إلى حد كبير متلازمة انسحاب الأفيون ومضادات الاكتئاب ما يلي:

• آلام في الجهاز الهضمي
• الاكتئاب
• التهيج
• الاسهال
• خدل الاطراف
• طنين الاذن
• الهلوسة
• الاضطهاد
• التشوش

وقد يعاني العديد من مرضي الترامادول من اعراضٍ شبيهة بنزلات البرد مثل القيء والغثيان أثناء سحب العقار. وقد تشعر بالوخز أيضًا في اليدين والقدمين.

وقد يلزم التوجه إلى مركز تاهيل والالتحاق ببرنامج داخل مستشفى لعلاج الادمان  بعد استكمال سحب عقار الترامادول. ويجب الاقامة في تلك المراكز لاستكمال هذه الأنواع من البرامج العلاجية والتعايش مع المرضى الآخرين الذين يحاولون تعلم كل يوم درس جديد لبدء حياة جديدة وطوي صفحة الماضي بما تحمله من ادوية ادت الى الادمان. وعادة ستخضع الى برامج فردية وجماعية اثناء برنامج التاهيل لتتعلم مهارات جديدة في التكيف مع مشاعرك وتعلم تقنيات جديدة أيضًا للتغلب على السلوك الذي دفعك لادمان تلك الأدوية.
وقد تتلقى اسرتك واصدقائك ايضًا جلسات علاجية لتعلم كيفية التعامل مع مشاعرهم وطرق التعامل معك في مرحلة الإدمان. وستحظى بفرص جيدة لحضور مجموعات للدعم مثل البرنامج المكون من 12 خطوة.

وتستغرق معظم برامج التاهيل 30 الى 90 يومًا وقد تستمر لفترات اطول من ذلك، ويجب الالتزام بجدول للرعاية بعد استكمال برنامج التاهيل للوقاية من الانتكاس والتعافي من ادمان الترامادول لفترات طويلة. ويستمر العديد من المرضى على المتابعة في العيادات الخارجية والمواظبة على المشاركة في مجموعات الدعم.
ولا تقتصر العيادات الخارجية فقط على جداول الرعاية بعد التاهيل ولكن قد يختار البعض الخضوع الى برنامج اولي لعلاج ادمان بلوك. وتساعدك برامج العيادات الخارجية على العودة لممارسة حياتك اليومية وحضور الجلسات العلاجية في مركز علاجي.